胃肠病
吞下微型“机器人”揪出罕见肠癌
作者:济南胃肠病医院 http://www.lnzhj.com/ 2015-09-25 15:52 来源:济南肠胃医院 在线咨询

因小腹持续疼痛半年,莱芜的邹女士奔波于我省多家医院做检查,却始终找不到病因。近日,在上海新科胃肠病医院吞下一粒有微型“机器人”之称的胶囊内镜,终于在小肠部位发现了一段近20公分的小肠病变,病理显示为胃肠道淋巴瘤T型,来自我省各大医院的会诊医师们称该恶性肿瘤极为罕见,如果不是做胶囊内镜检查,根本查不出病因。本月初,该肿瘤已被成功切除。

腹痛半年找不到病因

9月8日上午10:00,记者来到上海新科胃肠病医院,采访到了已能正常进食的邹女士。邹女士自述,她今年47岁,半年前小腹左下侧就开始出现疼痛症状,每天晚上从六七点钟开始几乎每隔半小时就会疼一小会儿,一晚上能疼三四回。更要命的是饮食受到很大影响,不仅吃饭会腹疼,哪怕喝口水都会疼上好长时间,因此她每天严格控制自己的饮食,有时候疼的受不了干脆一整天都不吃饭,半年下来整整瘦了十二公斤,瘦的眼眶下陷,整个人都脱了相。

直到两个月前疼痛突然加剧,“整晚整晚地疼,疼的趴在床上根本不敢动”,一家人才慌了神,开始四处求医。可是,跑遍了省内的大医院,胃肠镜、腹透、CT等一系列检查也都做了,有说是结肠炎的,有说是结肠炎和胃炎的,治疗了半个多月,可腹痛依然没有缓解,腹痛持续加剧。

吞下一粒“机器人”揪出罕见肠癌

7月中旬,邹女士在家人的陪伴下来到上海新科胃肠病医院。考虑到患者病情的复杂性,医院专门组织了医师组为她进行了会诊。该院资深医师孔令琴主任详细了解了她的病情,结合她之前的诊断,凭借多年的临床经验,高度怀疑她的肠道患有占位性病变,患肠道恶性肿瘤的可能性较大,当即为她安排了先进的胶囊内镜检查。

“患者吞下一粒胶囊内镜后,在整整6小时的运行当中,发现在其中的一个小时内,胶囊在肠道内走的异常艰难,结合胶囊内镜传回电脑的7万多张照片显示,一处小肠部分的小肠粘膜异常粗燥,且有隆起病变,高度怀疑该处是占位性疾病,即肿瘤。”孔主任说,通过病理检查显示,的确是小肠癌,并且是罕见的小肠相关性T淋巴瘤。

“如果这次不是动用了先进的胶囊内镜,恐怕根本无法找到病因所在,一旦任由病情发展下去,该患者的生命最多只有6-10个月。”采访中,来自上海新科中心医院的消化医师张伯新教授表示,是胶囊内镜为邹女士挽回了一条命。

通过周密的术前准备,医生通过手术已将邹这一发生病变部位的小肠成功切除,长度约18公分,手术用时一个半小时,非常顺利。目前,邹女士恢复状况良好,即将出院。

胶囊内镜就像机器人

边走边拍彻查整个消化道疾病

长期以来,小肠一直是消化道检查的盲区,小肠疾病也由于检查手段的限制而难以得到正确诊断。近年,随着胶囊内镜的临床应用,使得全小肠检查成为可能,小肠疾病的诊断水平有了质的飞跃,被人们称为消化内镜史上的第四个里程碑。

医师指出,吞下一粒带摄像头的小胶囊,6至8小时后医生就能看到患者胃肠“内景”,以此诊断病情。这种颇具科幻效果的胶囊,看起来与普通胶囊非常相似,长约1.5厘米,直径不足1厘米,一端透明,可见黑色米粒大的摄像头,另配有一个体外图像记录仪。使用胶囊内镜如同服药,自入口腔的那一刻起,就以2秒/张的速度拍照,在消化道的蠕动下历经整个消化过程,一路走一路拍,图像实时传送至患者口袋里的记录仪。6-8小时后,能收集齐食道、胃、小肠等器官的内部情况,一般一次拍下图片达几万张,医生只需回放胶囊所拍摄到的图像资料,即可对病情做出诊断。

张伯新教授指出,临床上,小肠肿瘤只约占胃肠肿瘤的5%,而这种小肠相关性T淋巴瘤更是临床极为少见,一年当中也遇不到一两例,她建议广大市民在日常生活中,一旦出现胃酸胃胀、腹痛、烧心、急剧消瘦、长期腹泻或便血,一定要及时到医院做相关检查,防患于未然。

     
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