胃肠病
肠梗阻久治不愈诱发癌变,一家人抱头痛哭
作者:济南胃肠病医院 http://www.lnzhj.com/ 2014-11-05 10:44 来源:济南肠胃医院 在线咨询

“你好,医生。我有反流性食管炎十几年了,胃镜查出的,中间时好时坏,去年底又严重时查的胃镜又发现有食道裂孔疝,当时吃药控制了一段时间。近两三个月又犯了,不能做大的动作,感觉食管反流加重及反酸烧心,严重时难受的头上冒虚汗。以前有暴饮暴食现象,长期吃工作餐,油大、偏咸、饭硬。我现在特别担心癌变,请问可能性大吗?我怎么才能更好的治疗?”

这是4月份青岛四方区许爱民给上海新科胃肠病医院沈启刚主任的网页留言,看到留言沈主任优选时间给出了回复,并建议许爱民尽快到院进行系统检查。时隔两日,许爱民在爱人和女儿的陪伴下来到医院。

面容憔悴,十几年病痛让患者心力憔悴

眉头紧锁、情绪低落,这是许爱民给沈主任的优选印象。诊疗过程中,许爱民主述:烧心、反酸、胸骨后痛、吞咽困难,而且还有呕血和黑便情况,最近两个月身体消瘦厉害,体重减轻了近20斤。许爱民家人讲述,得病以前患者性格开朗,爱说话,待人和善。但自从得病后性格变化很大,性情越来越急躁且不爱说话,说话刻薄,让人难以接触,特别是最近两年,情况越来越糟糕。沈主任触诊:舌质暗有瘀点、瘀斑,脉弦涩,初步诊断:瘀血阻络型反流性食管炎。

检查不甚乐观,全家人抱头痛哭

触诊之后,沈主任安排许爱民做了胃镜检查,镜检所见:

食道:食管距门齿38cm见3个大小约0.2X0.3cm椭圆形橘红色异位粘膜。

贲门:粘膜光滑,开闭正常。

胃底:粘膜光滑,未见血管曲张,粘液湖清量少。

胃体:粘膜光滑,红白相间,红相为主,未见溃疡、肿物及出血。

胃角:粘膜光滑,蠕动可。

胃窦:粘膜光滑,红白相间,红相为主,未见出血及溃疡,蠕动尚可。

幽门:呈圆形,开闭尚可,粘膜皱襞光滑,呈桔红色。

十二指肠:粘膜光滑,呈淡红色,未见溃疡。

HP值:672dpm/mmoccom2

活检部位:食道(距门齿)约35-40CM:5块

诊断:Barrett食管

看到检查报告,沈主任没敢直接说出“Barrett食管”意味着什么,先给许爱民的爱人讲了讲情况,征得他爱人同意后才告知许爱民,他的反流性食管炎已经出现癌变病变,得知这一结果,全家人沉默几分钟后抱头痛哭。看着眼前的一家人,沈主任告诉他们只是癌前病变,及时治疗完全可以治愈。在接下来的治疗中沈主任选用医院特色方法“中西医平衡降逆安胃分型调理方法”对许爱民进行治疗,治疗中许爱民特别配合。

治疗情况:治疗10天,病情明显好转,Hp值正常,烧心反酸感减弱;治疗到20天食物反流基本控制、胸骨后痛、吞咽困难症状全消。治疗5疗程复查,食管处椭圆形橘红色异位粘膜恢复正常。后巩固治疗4疗程,再次复查Barrett食管症状消失,患者生命健康得到保障。如今跟随许爱民十几年的反流性食管炎已基本治愈。回访中,沈主任多次向许爱民及其家属强调,不能因治好了病就忽视了日常的饮食生活护理,并建议许爱民每半年检查一次,情况稳固后每一年查一次。

温馨提示:尽管反流性食管炎的癌变率极低,但患者并不能因此抱侥幸心理拒绝积极治疗。据近几年的临床调查数据显示,反流性食管炎的癌变率已比过去增加了3倍。一般认为,本病的癌变率很低。但需要指出的是,有少数反流性食管炎患者,由于未正规治疗或未经过治疗,导致食管下端黏膜长期受反流物的侵蚀,发生“柱状上皮化生”,则有可能癌变。因此,建议患者尤其是久治不愈患者一定要尽早接受正规治疗,以防癌变发生。

延伸阅读:上海新科胃肠病医院作为山东省一家胃肠病专科医院,百姓放心医院,自成立以来一直坚持针对性、个性化诊疗,特邀10几名胃肠学科泰斗亲临坐诊,并在医学史上首次将胃肠疾病划分为130余种类型,真正实现了辨证分型施治。患者就诊严格执行省卫生厅统一制定收费标准,在治疗、检查时,可凭农保卡,根据国家农保政策和医院相关规定进行报销,保证绝无隐形消费,因此在费用方面要低于其他营利性机构价格25%—45%左右,大大减轻了患者的经济负担。〉〉〉点击进入咨询通道,在线咨询医师

     
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